脑干肿瘤123

妙手医生

发布时间：2022-07-19阅读量：128次阅读

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脑干肿瘤

脑干肿瘤是指起源于中脑、桥脑、延髓的肿瘤，因脑干的结构和功能复杂，过去脑干肿瘤一直被视为手术禁区。脑干肿瘤在20～50岁人群中最多见。发病可能与遗传、物理、化学等因素有关。多发性脑神经损害、锥体束征及小脑体征，病程晚期患者可表现有颅内压增高。脑干肿瘤不仅会造成脑神经损害，严重者还可出现颅内高压、脑水肿等，甚至危及生命。脑干肿瘤的多数患者起病缓慢，头痛不甚明显，逐渐出现脑神经麻痹，其中以展神经麻痹较为常见，以后相继出现面瘫、吞咽困难、发音障碍、锥体束损害、步态不稳和共济失调等。典型病例常表现为交叉性麻痹。近年来随着显微神经外科技术的迅速发展，使脑干肿瘤手术效果明显改善。尽管脑干肿瘤手术仍有较大风险，但对于较局限、呈结节状或囊性变、分化较好的肿瘤，应积极采用手术切除，其预后较好。对于良性型的脑干肿瘤，采取全切除手术方式是可以获得根治效果的。除去手术治疗外，脑干肿瘤还可以采取其他治疗方法，比如：1.一般治疗加强支持和对症治疗，控制感染，维持营养和水电解质平衡。对有延髓性延髓性麻痹、吞咽困难和呼吸衰竭者，应采用鼻饲，气管切开，人工辅助呼吸等。有颅内压增高者，应给予脱水剂，并加用皮质类固醇药物，以改善神经症状。 2.放射治疗长期以来，放射治疗的方法被认为是治疗脑干肿瘤的主要手段。根据临床和影像学检查可以确诊的脑干肿瘤，即可施行放射治疗。70%～90%的患者在接受第1个疗程放射治疗后，症状和体征多有改善。一般采用放射总量为50～55Gy（5000～5500rad），疗程5～6周；高于6Gy者，易引起脑放射性损伤。放疗可以单独进行，亦可与手术后治疗相配合。

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