妙手医生
腰椎间盘突出症最常鉴别的包括,腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核、腰椎感染、腰椎肿瘤等疾病。一般来说腰椎间盘突出症,本质上讲是指椎间盘突出对神经产生压迫,化学刺激等引起的一些临床症状,椎间盘突出本身可以引起,神经的压迫以及神经的刺激症状。腰椎的结构紊乱,包括腰椎椎体的异常移动,包括临床常说的滑脱,也会带来神经的一个压迫;腰椎管狭窄导致椎管内的结构发生了钙化,发生了增生、小关节增生,也会刺激神经引起一些相应的临床症状;腰椎的肿瘤如果压迫神经,也会引起临床症状;腰椎的结核感染等疾病,刺激和侵犯神经,也会引起类似的神经症状。因此腰间盘突出在鉴别诊断当中,我们临床医生都要考虑到,通过病人病史的询问,临床症状的体征的仔细的检查,以及影像学的一个鉴别诊断等等,都能进一步明确是否是椎间盘突出,导致的压迫神经引起的临床症状,还是椎管狭窄或腰椎滑脱等退行性病引起的病变,以及是炎症感染结核继发的神经压迫引起的临床症状。因此我们要坚持临床症状、体征、影像学相结合的原则,来确定诊断并排除,由于炎症、结核、肿瘤、创伤以及滑脱、狭窄等,导致的坐骨神经的一些表现。
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