妙手医生
乳腺癌的术后复查也非常非常的关键,因为很多早期的转移都是通过复查来发现的。如果病人有很不舒服的情况,很明显的症状,哪里不舒服再来看,那就是比较厉害的转移了,不是太好治疗。所以复查非常的重要,一般给病人的建议,复查的项目包括胸部的CT或者是胸片,还包括胸壁、乳房、腋下、锁上和上腹的彩超。因为如果做的全切除,那就是查胸壁,如果保乳就是查乳房,包括对侧的乳房,包括腋下锁上,这就看有没有局部的复发或者是淋巴结的转移。全腹部的彩超是要看有没有说肝脏的转移,另外看有没有说在内分泌治疗期间,子宫内膜增厚或者是说有没有卵巢转移,当然这种情况比较少。
另外对恶性度比较高的乳腺癌,包括我们刚才说到的三阴或者是淋巴结转移比较多,当时肿瘤比较大的这种,恶性度比较高的,我们还建议病人可以适当的做骨扫描,也就是ECT或者是头部的核磁,除外有没有脑转移或者是说有没有骨转移。还有经常必查的一个项目,是血的肿瘤标志物,主要是跟乳腺癌转移比较相关的一些标志物,包括CEA、CA125、CA153也是经常查的。对有那些经济条件确实比较好或者病情确实非常严重的乳腺癌,局部晚期的我们还建议病人可以做一个全身的PET-CT和外周循环血肿瘤细胞,就是CTC或者我们叫CTDNA的检测,也能够很早期的有效的发现比较早的这种转移的征象。
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