近几年来，一些儿童中成药声名鹊起，尤其是比较常见的据说能清热解毒的中成药，广为家长们熟知。但这类中成药具体治什么病？该怎么正确使用才更安全？家长们却并未深究。例如小儿豉翘清热颗粒说明书和蒲地蓝口服液说明书，很多家长根本没看明白，或者只看了用法用量，就盲目给孩子使用。
尤其是当前正值流感高发季，出于对流感的恐惧，很多家长只要发现孩子有发烧咳嗽喉咙痛等不适症状，就不管有用没用，赶紧给吃上。只因家长们觉得中药安全，无副作用，而且既能消炎又能抗病毒，感冒流感都能治，实乃两全其美！
真的是这样吗？
其实，这都是因为家长们没有仔细了解小儿豉翘清热颗粒说明书和蒲地蓝口服液说明书，而做出的不规范用药行为。
首先来说前者，查阅小儿豉翘清热颗粒说明书可以发现，该药功能主治为：疏风解表，清热导滞。用于小儿风热感冒挟滞证，症见：发热咳嗽，鼻塞流涕，咽红肿痛，纳呆口渴，脘腹胀满，便秘或大便酸臭，溲黄。
可以看出，说明书中并没有提及可治流感，治疗感冒也只适用于风热感冒挟滞证。但是不懂中医知识的人，是无法分辨感冒证型的。有不少家长不懂辨证，也不仔细查看小儿豉翘清热颗粒说明书，不管是风寒感冒还是风热感冒，抑或是流感，只要孩子有个风吹草动就盲目喂服，却往往不能起到半点作用。
再来说蒲地蓝口服液。该药说明书显示其功能主治为清热解毒，抗炎消肿。用于疖肿、腮腺炎、咽炎、扁桃体炎等。有不少家长一见孩子稍有不适的苗头就给吃一支，甚至拿来作预防流感使用。但实际上，蒲地蓝口服液是由蒲公英、板蓝根等苦寒清热中药组成，只适用于热毒证所致的急性咽炎、急性扁桃体炎等上呼吸道感染，因而既不能防治流感，也不防治普通感冒。
而且，蒲地蓝口服液说明书中用法用量一栏并没有儿童用药剂量标准，其注意事项一栏标明：1.孕妇慎用。2.过敏体质者慎用。3.症见腹痛、喜暖、泄泻等脾胃虚寒者慎用。小儿正是多见脾胃虚寒，所以，该药一定要慎用。
此外，最重要的一点是，中成药并非安全无副作用。例如小儿豉翘清热颗粒说明书中关于不良反应、禁忌症及注意事项，均为“尚不明确”。但“尚不明确”并不等于一定安全，不辨证型盲目用药同样可能发生不良反应。
实际上，普通感冒并无特效药。中华医学会《急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）》指出，上感一般无需积极抗病毒治疗，以对症处理、休息、戒烟、多饮水、保持室内空气流通和防治继发细菌感染为主。中医中药治疗感冒有一定效果，但目前尚缺乏高质量的临床研究证据。
而对于结局可能更为严重的流感，更不能盲目乱用药。国家卫健委《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》（下称《方案》）指出流感病毒感染高危人群容易引发重症流感， 尽早抗病毒治疗可减轻症状， 减少并发症，缩短病程，降低病死率。
奥司他韦（胶囊/颗粒）便是卫健委《方案》中推荐的抗病毒药物。奥司他韦是目前唯一的口服神经氨酸酶抑制剂，对甲、乙型流感均有效。我国最常用的是可威磷酸奥司他韦，该药已通过一致性评价，其质量和疗效与进口奥司他韦相等。
而且，可威磷酸奥司他韦还有专为儿童及吞咽困难的人群研发的独家颗粒剂型，有15mg和25mg两种规格，根据儿童体重调整剂量更方便安全。
冬春季是流感高发期，儿童是流感高发人群更是重症病例高危人群，做好家庭流感防控至关重要。但家长们切不可病急乱投医，胡乱给孩子喂药，需谨记防治流感真正管用的药是抗流感病毒药，儿科最常用的是可威磷酸奥司他韦颗粒。
参考文献：
1. 中华医学会, 中华医学会杂志社, 中华医学会全科医学分会, et al. 急性上呼吸道感染基层诊疗指南（2018年）[J]. 中华全科医师杂志, 2019, 18(5):422-426.
2. 国家卫健委《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》.
妙手医生
妙手医生
妙手医生
妙手医生
互联网药品交易服务资格证书编号：粤C20150017 ICP备案号：粤ICP备14102178号
Copyright © 2010-2018 广东恒金堂医药连锁有限公司版权所有
