妙手医生
滋养细胞肿瘤
滋养细胞肿瘤是指胚胎的滋养细胞发生异常增殖而形成的肿瘤,是罕见的恶性妇科肿瘤,包括侵蚀性葡萄胎,绒毛膜癌和中间型滋养细胞肿瘤。临床治疗中,滋养细胞肿瘤患者往往会出现以下症状:1.不规则阴道流血:在葡萄胎排空、流产或足月产后,有持续的不规则阴道流血,量多少不定。也可表现为一段时间的正常月经后再停经,然后又出现阴道流血。 2.子宫不均匀性增大:在葡萄胎排空后4~6周后子宫未恢复到正常大小,质地偏软。 3.卵巢囊肿:由于人绒毛膜促性腺激素的持续刺激,可出现卵巢囊肿。 4.腹痛:一般无腹痛,但当子宫病灶穿破子宫时可引起急性腹痛。 5.假孕症状:表现为乳房增大、乳头及乳晕着色,甚至有初乳样分泌,外阴、阴道、宫颈着色,生殖器官变软。那么,如何治疗滋养细胞肿瘤呐?在治疗滋养细胞肿瘤过程中,大多以化疗为主,手术和放疗为辅。1、放化疗,低危恶性滋养细胞肿瘤可首选单一药物化疗,常用的一线药物有甲氨蝶呤、5-氟尿嘧啶、放线菌素D等。 2.高危恶性滋养细胞肿瘤以联合化疗为主。高危患者化疗方案首推以氟尿嘧啶为主的联合化疗方案或EMA-CO方案。3、手术治疗、手术治疗不是恶性滋养细胞肿瘤患者治疗的首选手段,大部分患者化疗后不需要手术。但少数患者可能会对化疗产生耐药,单靠化疗不能完全清除肿瘤病灶,这时须考虑手术切除耐药病灶,以减小肿瘤负荷,缩短化疗疗程。不同的情况可选择不同的手术,包括肺叶切除术、子宫病灶切除或全子宫切除或其他转移灶的切除术。在一些特殊急诊情况下,如脑转移灶肿瘤破裂出血危及生命时,也可选择急诊开颅手术治疗。
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