妙手医生
胰腺肿瘤能活多久
食道肿瘤的症状有早期吞咽食物时感到不适,有食物停滞和噎塞与食管中的感觉,当病情发展至食道受损明显持久,持续的较久的时候,患者常常会吐出泡沫状的粘液梗塞感会加重,并且可能会伴有前胸和后背持续性隐痛,全身情况会逐渐的恶化,出现脱水体重下降等现象,严重的患者还可能会有全身衰竭。
目前对食管癌的治疗主要是采用手术治疗和中医中药治疗,其次还包括抗癌的化学药物的治疗放射治疗,内镜下治疗,还有生物治疗等,它最终的治疗效果是取决于上述治疗方法的合理综合应用,一般建议患者采用西医方面的手术放疗化疗再结合中医中药的辅助治疗的一个综合的治疗方法,能够有效的提高治疗的效果,预后也就相对较好,患者的恢复的比较快能够有效的控制肿瘤的转移和扩散。
胰腺肉瘤
早期肿瘤较小时可以没有任何症状。偶然在B超或CT检查时发现胰腺占位性病变。多数胰腺肉瘤发现时瘤体已很大。
患者可出现上腹部隐痛不适,病变压迫或侵犯腹腔神经丛可出现腰背酸痛,半数患者就诊时上腹部可触及包块、质地较硬,移动度差。患者可出现恶心,呕吐,晚期可有低热和体重下降。
2.胰腺囊腺瘤
(1)腹痛腹痛是早期出现的症状,可为隐痛、胀痛或闷胀不适。肿瘤逐渐增大可压迫胃,十二指肠、横结肠等,使其移位并出现消化道不全梗阻的症状,除腹痛外尚可伴有食欲减退、恶心、呕吐、消化不良和体重下降等。
(2)腹部包块腹部包块是主要体征。包块多位于上腹正中或左上腹部,小者仅能触及,大者可占据整个腹腔,呈圆形或椭圆形,质韧,巨大包块触之有囊样感,无触痛。少数位于胰头部的囊性肿瘤,因囊肿压迫胆总管而发生黄疸。当肿瘤压迫脾静脉或侵及脾静脉时可使其发生栓塞,表现为脾脏增大并可引起胃底和食管下段静脉曲张,甚至发生呕血。
3.胰腺囊腺癌
胰腺囊腺癌的主要症状是上、中腹部隐痛或腰背痛,和上腹部包块。腹痛多不剧烈,有的患者仅为饱胀不适感;其他症状可有食欲下降、恶心、消化不良、体重减轻、黄疸等,少数患者可出现消化道出血。
腹块一般无触痛,可呈囊性或坚硬实性。当继发囊内出血时腹块可突然增大,腹痛加剧,触痛明显。当肿瘤浸润或压迫胆总管时,可出现黄疸。
检查
出现顽固性上腹痛,疼痛放射至腰背部,夜间明显,仰卧时加重,而蜷曲或前倾坐位可使疼痛减轻等,则高度提示胰腺肿瘤,需进一步做实验室及其他辅助检查。
B超、CT、MRI、ERCP、PTCD、血管造影、腹腔镜检查、肿瘤标志物测定、癌基因分析等,对胰腺肿瘤确定诊断和判断能否手术切除有相当大的帮助。但是,外科医师仍然不能忽视对患者的病史询问和全面的体格检查。要评估患者行根治性手术的安全性,详细询问病史和仔细体检所获取的资料比单一的心、肺功能检查更为重要。一般情况下B超、CA19-9、CEA可作为筛选性检查,一旦怀疑胰腺肿瘤,CT检查是必要的。患者有黄疸而且比较严重,经CT检查后不能确定诊断时,可选择ERCP和PTCD检查。如置管引流成功,对严重黄疸患者可延迟手术1~2周。MRI对胰腺癌的诊断价值并不优于CT。对已确诊为胰腺肿瘤但又无法判断能否手术切除时,为了避免不必要的手术探查,选择血管造影和(或)腹腔镜检查是有临床意义的。
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