浆细胞肿瘤

妙手医生

发布时间：2022-07-19阅读量：251次阅读

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浆细胞肿瘤

浆细胞瘤包括髓外浆细胞瘤（EMP）、骨的孤立性浆细胞瘤、多发性骨髓瘤（MM）和浆母细胞瘤。EMP又称原发性软组织浆细胞瘤系指发生于骨髓造血组织以外软组织而不伴有多发性或孤立性骨髓中的浆细胞肿瘤，是恶性单克隆浆细胞病变中较为罕见的一种，占所有浆细胞肿瘤的1.9%～2.8%。目前其诊疗存在经验不足和意见不一的问题。

对于浆细胞瘤的治疗，多数学者认为单纯放疗即可获得满意疗效，故应首选放疗。

如果病灶位于软组织，比较局限手术可以完整切除者可以单纯手术治疗。但对于大部分手术完整切除往往比较困难，尤其病变位于头颈等部位时，周围重要器官密集，根治性手术可能对功能与美容有影响。因此实际上多数手术较局限，需要行术后放射治疗，经验证明手术和放疗综合治疗也可以取得满意疗效。当疾病进展并引起症状时化疗是必须的，也有作者提出对有不良预后因素（如分化差、局部破坏、浸润明显等）患者可以进行辅助性化疗，以减缓疾病进展。化疗方案常采用与治疗多发性骨髓瘤及非霍奇金淋巴瘤相似的方案，即MP方案（美法仑、强的松）、M2方案（长春新碱、卡莫司汀、美法仑、环磷酰胺、强的松）或CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、强的松）。

浆细胞瘤早期的治愈率是很高的，中晚期是否能治愈决定于病人的毅力，自己有战胜病人的决心是很重要的。不要以为得了癌症就是死亡，要有生活下去的决心。晚期是有可能转移的。患者平时要注意营养，配合医生治疗，放化疗。

手术后还需要在进行放化疗并同时结合上中医来进行对症治疗，这样治疗起来对病情恢复到还是会有很好的效果的。首先检查骨髓等器官，排除多发性骨髓瘤。如果是髓外浆细胞瘤，范围局限时，可直接手术，再加放疗;范围广泛时，先放疗再手术。如果放疗剂量超过40Gy，肿瘤没有明显缩小，可考虑手术。

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