妙手医生
心脏肿瘤是什么
心脏肿瘤无论良性、恶性,临床均比较少见,其中原发性肿瘤更为罕见。那么,心脏肿瘤是什么?
心脏肿瘤可分为原发性和继发性肿瘤。原发性心脏肿瘤又分为良性和恶性,继发性心脏肿瘤均为恶性,系由身体其他部位恶性肿瘤转移至心肌组织,其发病率远较原发性心脏肿瘤高,为原发性心脏肿瘤的30~40倍。由于心脏肿瘤类型复杂,其病因尚不明确。良性心脏肿瘤中近一半以上为心腔黏膜瘤,其他良性心脏肿瘤尚有脂肪瘤、血管瘤、纤维瘤、错构瘤和畸胎瘤等。有研究发现近10%的心脏黏液瘤患者有家族史,其家族2号染色体(Carneg's)和12号染色体(Kivas-genes)有异常,所以对心脏黏液瘤患者一定要详细询问其家族史。
心脏肿瘤临床发病率很低,但由于肿瘤生长于心脏,即使是良性肿瘤也可因阻塞心腔而导致心力衰竭,或因肿瘤和血栓栓子脱落发生肺与体循环栓塞,乃至猝死等严重并发症。最常见的四大临床表现是:
1.心脏血流阻塞症状
心脏肿瘤本身所致的症状和体征,可有胸痛、昏厥、充血性左心和(或)右心衰竭、瓣膜狭窄或关闭不全、心律失常、传导障碍、心内分流、缩窄性心包炎、血性心包积液或心包填塞等。
2.全身表现
心脏肿瘤可产生广泛的非心脏性全身表现,比如发热、贫血、消瘦、红细胞沉降率加快及恶病质等。
3.动脉栓塞
心脏肿瘤表面碎片或血栓脱落引起栓塞的临床表现,包括体动脉和(或)肺动脉栓塞症状,例如偏瘫、失语等。
4.心电图异常
心房颤动、心动过速、右束支传导阻滞、心房或心室扩大等。
需要注意的是,心脏肿瘤早期可以没有任何症状,有的可能出现与心脏病或其他肺部疾病相似的症状,其中包括心力衰竭、心律失常以及血液回流障碍等所致的气促、胸闷、呼吸困难、心慌、咯血、紫绀、乏力等,如果听之任之,这些情况足以危及患者生命。
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