输尿管肿瘤

妙手医生

发布时间：2022-07-19阅读量：218次阅读

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输尿管肿瘤

输尿管上接肾盂，下连膀胱，是一对细长的管道，呈扁圆柱状，管径平均为0.5～0.7厘米。成人输尿管全长25～35厘米，位于腹膜后，沿腰大肌内侧的前方垂直下降进入骨盆。输尿管有三个狭窄部：一个在肾盂与输尿管移行处，一个在越过小骨盆入口处，最后一个在进入膀胱壁的内部。这些狭窄是结石、血块及坏死组织容易停留的部位。女性输尿管则越过子宫颈外侧至膀胱。输尿管——膀胱连接处有一种特殊结构，即瓦耳代尔鞘，它能有效地防止膀胱内尿液返流到输尿管。但是，输尿管会产生病变生成肿瘤，那么输尿管肿瘤是怎么回事呐？输尿管肿瘤按肿瘤性质可分为良性和恶性。良性输尿管肿瘤如息肉、恶性肿瘤如移行细胞癌、移行细胞合并鳞状上皮癌，粘液癌等。它的临床表现1.间歇性无痛性肉眼血尿。2.肿瘤梗阻可发生患肾积水，重时可触及积水肾。3.血块下行可引起肾绞痛。输尿管良性肿瘤临床较为少见，其中多为输尿管息肉，乳头状瘤，平滑肌瘤等。输尿管息肉，为良性间质性肿瘤，有地固定，蜷于输尿管腔内。乳头状腺瘤更少见，容易恶变。输尿管癌多发生于中下段，极少数位于上段。肿瘤和源于肾盂移行细胞癌的浸润、播散与种植，也可因为尿路上皮性肿瘤经过淋巴和血行扩散所致，肿瘤多呈浸润状生长，也可多呈乳头状改变。输尿管肿瘤多见于四十岁到七十岁的中老年人，男女比为3:1。主要临床表现为无痛性肉眼或镜下血尿，少数因尿路梗阻而引起腰腹部疼痛，当有血块通过输尿管狭窄部时，可引起肾绞痛。输尿管肿瘤的病因与肾盂及膀胱肿瘤相似，吸烟，饮用咖啡，滥用镇痛药，某些特殊职业，慢性炎症，积水，结石，使用环磷酰胺化疗，遗传等多种因素与输尿管肿瘤的发生，发展有关。

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