妙手医生
肺门肿瘤
肺门位于肺纵隔面心压迹后上方的凹陷。相当于第2~4前肋之间,为支气管、血管、神经、淋巴管的出入口。在肺门处,肺静脉位置靠前,支气管居后,肺动脉在中间。肺门还有数个淋巴结。右肺肺门的后方有食道压迹,上方有奇静脉沟。左肺肺门的上方和后方有主动脉弓和胸主动脉压迹。另外,临床上也将肺根诸结构出入口称为第一肺门。肺叶支气管及其伴行的肺叶动、静脉和淋巴管等出入肺叶处称为第二肺门。第三级支气管(即肺段支气管)及其伴行的血管、神经等出入处,称为第三肺门。那么,肺门肿瘤是什么?肺门肿瘤绝大多数都属于中央型肺癌,可能是肺鳞癌比较多见,肺门部位的良性肿瘤比较少见,主要的症状会产生胸闷、胸痛、咳嗽、咳痰、咯血等症状,通过胸部CT检查可发现肺门部位有占位病变,进一步考虑做气管镜取病理,或经皮肺穿刺活检取病理可以确诊。肺门部位的肿瘤通过气管镜大部分都能取到病理,很多发现时病情比较晚,没办法做手术根治,只能够考虑做姑息放疗、化疗等治疗方式控制病情,对于肺癌可以尝试使用安罗替尼的靶向药进行治疗。在临床上,一旦患者肺门出现肿瘤,不论肿瘤为良性还是恶性,都建议进行手术治疗。而且,手术治疗之前,最好做肺部CT检查,这样可以很好地评估患者的肺门部肿瘤情况。一般来说,要评估好患者肺门肿瘤的大小、范围、以及浸润程度,还有是否出现了淋巴结转移。通常情况之下,现在进行肺门肿瘤的切除,都是在胸腔镜下进行的,它对于患者的创伤小,而且术后患者的恢复速度也特别快,患者的住院时间也短。但是,手术的时候需要注意,要充分游离患者肺门的血管、神经,充分保留患者的肺门的一些功能,这样有利于患者术后的恢复。需要注意的是,肺门肿瘤如果为恶性,建议患者以最终的病理情况决定其化疗、放疗等方案,这样患者才能健康的恢复。
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