最近几天，一篇名为“被流感袭中，6岁女童紧急转院后死亡”的文章刷爆网络，来自广东的女童因流感并发症不幸死亡。2020年1月4日，浙江在线发布了题为“宁波流感指数仍为最高级！多家医院新增24小时儿科门诊”的文章。可见无论地处华南的广东，还是华东的宁波，流感已经张开了血盆大口。一旦得了流感，该如何用药才能降低并发症，远离死亡？是连花清瘟胶囊，还是蒲地蓝口服液？还是另有其他良药？
针对2019~2020年流感季，我国官方发布了《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》、《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》、《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》。
依次来看看这三个指南关于连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液的推荐。
《中国流感疫苗预防接种技术指南2019-2020》中，关于流感的治疗，没有提及中医中药。《中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识》，有专门 “中医药”的章节，但是连花清瘟胶囊和蒲地蓝口服液均没有提及。
《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》在“中医治疗”部分。流感轻症风热犯卫和热毒袭肺证中，均提到了常用的中成药有连花清瘟胶囊，但是全文上下没有提及蒲地蓝口服液。一句话，蒲地蓝不推荐用于治疗流感，连花清瘟则可以，但也仅限于辅助用药。不过，中医治病需辨证论治，辨证对了，才能谈治疗效果。
可见，三个指南关于中成药的推荐，也是仁者见仁智者见智，并没有统一的观点。那有没有三个指南一致推荐的用药呢？还真有。
三个指南无一例外地都推荐了口服的抗流感病毒药物奥司他韦。奥司他韦也是目前世界上使用最广泛的抗流感病毒药物。
讲到这，得了流感，优先选择吃什么药，显而易见了吧。不是连花清瘟胶囊，更不是蒲地蓝口服液，而是奥司他韦。
奥司他韦有进口，有国产的。进口的只有75mg的胶囊剂型；国产的叫可威，不仅有75mg的胶囊剂型，还有15mg和25mg的颗粒剂型。
13岁以下的儿童，如果得了流感，推荐剂量要按体重计算，具体如下图：
无论是需要口服30mg、45mg，还是60mg，用75mg的胶囊来拆分服用都不太精确。这个时候，可威15mg或25mg装的颗粒剂型，就大显了神通，不仅方便，关键是用量精确。所以，儿童或吞咽有困难的成人得了流感，建议优先选择可威。
《流行性感冒诊疗方案（2019年版）》指出：“重症或有重症流感高危因素的患者，应尽早给予经验性抗流感病毒治疗，不必等待病毒检测结果。发病48小时内进行抗病毒治疗可减少并发症、降低病死率、缩短住院时间；发病时间超过48小时的重症患者依然可从抗病毒治疗中获益。”
重症患者，一旦进了医院，由医生决定用药。那哪些是重症流感高危因素的患者呢？有五类人群：
1. 年龄＜5 岁的儿童（年龄＜2 岁更易发生严重并发症）；
2. 年龄≥65 岁的老年人；
3. 伴有以下疾病或状况者：慢性呼吸系统疾病、心血管系统疾病（高血压除外）、肾病、肝病、血液系统疾病、神经系统及神经肌肉疾病、代谢及内分泌系统疾病、恶性肿瘤、免疫功能抑制等；
4. 肥胖者[体重指数（body mass index，BMI）大于30]；
5. 妊娠及围产期妇女。
所以，在如今的流感流行季节，如果出现高热、咽痛、咳嗽、全身乏力等不适，尤其是这五类人群出现类似症状，不能掉以轻心，及时去医院。一旦怀疑是流感，需要及时服用奥司他韦。
参考文献：
1. 中国疾病预防控制中心.中国流感疫苗预防接种技术指南（2019-2020）. http://www.chinacdc.cn/jkzt/crb/bl/lxxgm/jszl_2251/201910/t20191016_206297.html, 2019-10-16.
2. 国家卫健委. 流行性感冒诊疗方案（2019年版）
3. 中国医师协会急诊医师分会, 等. 中国成人流行性感冒诊疗规范急诊专家共识. 中国急救医学, 2019;39(10):915-928.
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