妙手医生
痛风作为一种代谢性疾病，近年来发病率逐年提高，并且呈逐渐年轻化的趋势。很多年轻患者面临生育要求。那么痛风会不会影响精子质量？长期吃痛风药对生育能力有影响吗？今天就为大家重点科普！
长期的痛风会影响性能力吗？
长期的痛风对性能力是有一定不良作用的，不过这是一个日积月累、缓慢的过程，痛风患者只要在痛风初期重视起来，问题没有那么严重，但是如果常年的忽视治疗，大约五年以上的痛风病史，性能力就开始逐步减弱。
所以重要的问题说三遍：痛风一定要早治疗！痛风一定要规范治疗！痛风一定要重视非药物治疗的作用！
痛风对精子质量有影响吗？
痛风一般不会对精子质量有影响。痛风是一种代谢性风湿病，它的发病机理为尿酸盐结晶，沉积在关节、肾脏以及血管等部位。
最常见的临床症状为痛风性关节炎以及痛风性肾病。另外，痛风患者伴有长期高尿酸血症，它也是导致高血压以及心血管疾病发生的独立危险因素，它对人体的生殖系统并没有太大影响，所以不会影响精子的质量。
痛风是一种代谢性风湿病。如果患者做到早期诊断、规范化综合治疗，大部分患者预后比较好，患者可以达到临床治愈，能够恢复正常的生活和工作。但也有一部分痛风患者，由于治疗不及时而出现慢性痛风关节炎、关节畸形以及痛风性肾病。
降尿酸药物，对生育有影响吗？
1. 苯溴马隆
目前没有苯溴马隆对生育影响的文献报道，苯溴马隆的说明书中也未提及对生育或精子质量的影响。
建议，计划怀孕前 3 个月停用苯溴马隆。
2. 别嘌醇
美国 FDA 的对别嘌呤的妊娠分级为 C 级，也就是说在动物实验中发现其对胎儿有危害性。在大鼠睾丸的研究中发现别嘌醇可抑制大鼠生殖细胞凋亡，促进精子细胞发生。但目前也没有别嘌醇对人类生育的安全性研究。
因此，也建议在计划怀孕前 3 月停用。
3. 非布司他
没有生育安全性研究，参考别嘌醇，建议备孕前 3 月停用。
止痛药，对生育有影响吗？
1. 秋水仙碱
秋水仙碱可抑制细胞有丝分裂，美国 FDA 妊娠分级为 D 级。
当备孕期出现痛风发作时，不建议服用秋水仙碱，而应选择其他止痛药。
2. 非甾体类抗炎药
包括一大类痛风患者日常使用的止痛药，美国 FDA 妊娠分级为 C 级。以塞来昔布为例，在动物实验中，大剂量的塞来昔布也未损害雄性大鼠的生殖能力。
建议备孕期的男性病友，在急性发作时可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。
3. 糖皮质激素
曾有大剂量糖皮质激素对男性生育影响的研究提示，糖皮质激素与男性生育并没有直接影响。但后续没有非常有力的证据继续支持。
备孕的男性病友在急性发作期可以按最小有效剂量服用，缓解后及时停药。
痛风男性应该如何科学备孕？
1. 在计划怀孕前，停用降尿酸药物 3 个月，加强生活方式调整。成功怀孕后及时恢复药物治疗。
2. 若备孕期间痛风发作，可短期使用非甾体抗炎药或糖皮质激素。
好在育龄期女性极少患痛风，且在妻子怀孕后，丈夫即可恢复降尿酸治疗，因此对痛风的整体治疗影响不会太大。最后希望痛风患者都能拥有健康、快乐的宝宝。
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