妙手医生
心绞痛是患者的真实痛觉？还是一种错觉假象？
心绞痛发作时是一种真实痛觉，并不是患者主观上的错觉，假象。
心绞痛的发生起因于患者心肌细胞发生无氧代谢，产生乳酸，丙酮酸等化学物质，这些化学物质刺激人体神经，随之产痛觉，是一种类似于刀割样的钝痛感。
并且伴有压迫感，紧缩感，灼痛感，疼痛还可以放射至左肩部，左上肢内侧，小拇指，环指，下颌部，咽部等。因此心绞痛确实时一种真实痛觉，而非患者自身的感觉假象。
心绞痛是运动后才会痛吗？
心绞痛并不是只在运动后才会痛的。稳定型心绞痛除了在运动时发作，在情绪激动、暴饮暴食、着凉、大量吸烟的时候也会引起发病的。
患者会出现心前区或胸骨后的疼痛。不稳定型心绞痛患者常常在睡眠或安静休息时发病，休息或服用药物后也不容易得到缓解。变异型心绞痛患者也常常在安静的时候出现疼痛，同时常伴有心律失常。
心绞痛是不是冠心病的一种？
冠心病是指冠状动脉粥样硬化，使血管腔狭窄阻塞导致心肌缺血缺氧的一种疾病。
心绞痛是冠心病的一种类型，心绞痛是由于冠状动脉供血不足，导致心肌急剧的、暂时的缺血缺氧所引起的临床综合征。
其特点为阵发性的前胸压榨样疼痛感，主要位于胸骨后部，可放射至心前区和左上肢，常发生于劳动或者是情绪激动时，持续数分钟，休息或者是服用硝酸酯类药物缓解症状。
根据患者疼痛等症状的发作规律、年龄、服用药物后症状缓解等特点，可以初步诊断冠心病。在患者发作时急查心电图能发现患者ST段压低，或同时出现T波平坦或倒置（变异型心绞痛患者的心电图则表现为ST段抬高），症状缓解后，心电图恢复正常，一般可以确诊。
心绞痛发作时怎么办？
心绞痛发作时要采取针对性的治疗，应该选择作用快，疗效好的硝酸酯制剂治疗。
硝酸酯制剂具有扩张冠状动脉，降低阻力，增加冠状动脉循环的血流量，还通过对周围血管的扩张作用，减少静脉回流心脏血量，降低心室率、心腔内压、心排血量和血压，减轻心脏的前后负荷的需氧，能够缓解心绞痛的症状。
常用的药物是硝酸甘油，舌下含服0.3-0.6毫克，1-2分钟起作用，持续时间是30分钟，患者在用药期间应该平卧位，必要时给予氧气吸入。
还可以选择硝酸异山梨酯药物治疗，每次含服的剂量是5-10毫克，2-5分钟起作用，作用持续2-3小时，还可以选择用喷雾制剂治疗。
饮食注意：
冠心病的饮食，应该做到低盐低脂饮食，少吃油腻食物，少吃肥肉，少吃火腿，熏肉，腊肉，腌肉。
适当的多吃一些含有维生素a，维生素c含量比较丰富的蔬菜水果。
例如西红柿，黄瓜，茄子，葡萄，西瓜，火龙果，苹果，橘子，橙子，等，适当的吃一些优质蛋白，例如鱼肉，豆制品。
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