妙手医生
肥胖对人的伤害很大,有的肥胖者多走几步路都会很累,那么,肥胖症患者的呼吸代谢功能有什么变化?
肥胖症和睡眠呼吸暂停综合征是可以互相影响的。肥胖症的患者的胸腹部脂肪是堆积的比较多,气道的脂肪也是堆积比较多。所以在晚上入睡的时候会造成气的阻塞,造成睡眠呼吸的暂停,会加重患者的睡眠呼吸暂停的情况。睡眠呼吸暂停的患者在夜间的时候多数是处于缺氧的状态,白天就整天会没有精神,比较想睡觉,比较少活动,热量消耗的比较少,更加会容易造成脂肪的堆积,会加重肥胖症的发生。所以它们两个是互相影响,会恶性循环。
肥胖使人出现限制性通气障碍。由于肥胖,胸壁堆积过多的脂肪,压迫胸廓并浸入呼吸肌中,使胸廓的运动能力受限,横膈运动亦受限;横膈上升,在平卧睡眠时上升就更加明显。因此,肺容量、肺活量及功能残气量均减少,气道早期闭合,呼吸变得浅快、造成死腔通气增加,有效肺泡通气量减少,最大自主通气量下降。随着机械阻力的增加,呼吸中的耗氧量亦增加,严重的肥胖人呼吸之氧耗比正常人增加13倍。
肥胖使呼吸肌变得无力,胸廓运动受限和浅快呼吸,造成通气不足和通气/血流比例失衡,表现出严重的低氧血症。一旦平卧则缺氧更加明显,非得深吸一口气不可,病人时常出现严重的紫绀。一旦缺氧及二氧化碳的过多潴留,就会产生中枢神经的二氧化碳麻醉,出现神经系统的症状。当人过度肥胖时,很多疾病也会找上门,比如心脑血管疾病、肾病、糖尿病等等,此外,肺心病也会找上肥胖患者。
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