妙手医生
胰岛素的历程
1921年，发现并提取的动物胰岛素，是最早应用于糖尿病治疗的胰岛素注射制剂。
1至4个氨基酸的不同，所以容易发生免疫反应，注射部位皮下脂肪萎缩或增生，胰岛素过敏反应，并且由于其免疫原性高，容易反复发生高血糖和低血糖，容易出现胰岛素抵抗。
20世纪80年代，不满足第一代胰岛素的诸多不良反应，科学家们又发现且提取出了高纯度的合成人胰岛素，其结构和人体自身分泌的胰岛素一样。
20世纪90年代末，在对人胰岛素结构和成分的深入研究中发现，研制出更适合人体生理需要的胰岛素类似物。胰岛素类似物可紧临餐使用，也称为餐时胰岛素或速效胰岛素。
长效、短效、预混、类似物，这么多种胰岛素怎么选？
1、速效胰岛素类似物
15 min 起作用 ，持续 2～ 5h，为餐时胰岛素，注射后可以立马进食。
2、短效（常规）胰岛素
30 min 起作用， 持续 5～ 8 h，为餐时胰岛素，注射后30分钟才能进食。
3、中效胰岛素
30 min 起作用 ，持续13～ 16 h，为基础胰岛素。
4、长效胰岛素
4 ~ 6 h 起效 ，持续24 ~ 36 h，为基础胰岛素。
5、预混胰岛素
PS：有些胰岛素包装上有“R”字样，表示其为短效胰岛素，需要注射后30分钟才能进食！如果看到的是30R，50R则表示预混胰岛素中短效胰岛素的百分占比，注射时也是需要餐前注射。
PS：由于中效胰岛素的作用维持时间不足24 小时，因此，有些患者可能每天需要注射两次（早餐前、晚睡前），否则，患者可能会出现晚餐前基础血糖偏高。
2 型糖尿病患者，尤其是尚存部分胰岛功能且血糖波动不是太大的 2 型糖尿病人比较适合。
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