妙手医生
痛风，是由尿酸盐沉积导致的一种晶体相关性关节病。近年来，痛风患者人数持续增加。
痛风人群的“痛”往往是难以忍受的，有时候半夜好不容易睡着了，也可能被突然痛醒。
治疗痛风往往需要多管齐下，既要改善生活习惯，也需要药物辅助。
由于痛风患者自身生成尿酸过多或者排泄有障碍。在大多数情况下，控制痛风都离不开药物。
那么关于痛风的用药知识你了解多少呢？
第一类 止痛药物
痛风发作时，最重要的事情就是迅速止痛、缓解症状。常用于痛风止疼的药物有三种：
1、非甾体消炎药
常用的有：
双氯芬酸钠
芬必得（布洛芬）
吲哚美辛
美洛昔康
西乐葆
此类药物主要适用于疼痛症状不是特别严重的痛风患者。但是会有一定的副作用，对胃肠道有一定的刺激。
在服用此类药物时，应同时服用保护胃黏膜的相关药物（如奥美拉唑、雷尼替丁或米索前列醇等）。
另外，长期大量服用非甾体消炎药还会损害肝肾，引起「镇痛剂肾病」。
2、秋水仙碱
秋水仙碱服用越早效果越好。一般建议在发作 24 小时内开始服用，多数患者 24～48 小时内起效。
秋水仙碱毒副作用较大，长期服用可引起骨髓抑制和肝肾损害。
应定期复查血常规、肝肾功能，一旦出现腹泻等不良反应，立即停药。
秋水仙碱传统的「逐级累加用法」容易引起中毒，目前推荐采取「小剂量用法」。
每次 1 片（0.5 mg），3 次/日，对大多数患者均有效，而且安全性较好，可以减少产生副作用。
3、糖皮质激素
由于非甾体消炎药和秋水仙碱对肾脏的副作用，肾功能不全的痛风患者应禁止使用上述两种药物。
这时候可以选择糖皮质激素。
或者当非甾体消炎药、秋水仙碱等常规止痛药不能完全发挥作用时，可使用糖皮质激素。
但糖皮质激素是一把双刃剑，虽然它的消炎镇痛效果很好，但副作用同样不可小觑。
可导致血压、血糖升高、消化性溃疡出血、继发性骨质疏松等等。
因此，激素止痛一般不作为首选，通常采取短期用药：1 次/日，3～5 天后停药。
对于非秋水仙碱禁用人群来说，在使用糖皮质激素时，最好与秋水仙碱联用，以免停药后迅速复发。
但要注意的是，糖皮质激素最好不要和非甾体消炎药联用，否则会加重胃粘膜的损伤。
第二类 降尿酸药物
痛风患者尿酸升高的原因，一是因为尿酸生成增多，二是因为尿酸排泄出现障碍，或者是两种情况同时发生。
所以，降尿酸药物一般分为两大类：减少尿酸生成的药物和促进尿酸排泄的药物。
1、减少尿酸生成的药物
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