妙手医生
周围神经病引发的感觉异常,可以包括以下几个方面:
第一,疼痛,可表现为锐痛、针刺、刀割样疼痛或是神经干的压痛,要么就是对称性的胀痛,手套袜套样感觉异常分布,说明有多神经受累。那如果是单神经受累的话,可以出现窜痛,感觉异常多是按照神经支配的区域分布的。
第二,感觉的异常,表现为疼痛常伴有麻木和隐性感,主要是浅感觉的异常
第三,感觉的缺失,比如说痛温触觉缺失或者是地踩不实、掉鞋、穿着鞋睡觉、晚上走路不稳等等,这些都是本体感觉的缺失。体征方面主要是痛觉过敏、痛温触觉减退或者是音叉振动觉,和关节位置觉减退。另外,就是神经根的牵拉痛,神经干的压痛,还有四肢远端对称性分布,或者是单神经或根性分布。
常见的鉴别疾病包括丘脑性的疼痛,脊髓病变,还有骨关节的病。那么这类疾病症状可以服用的药品是甲钴胺片,它的药物作用适应于在临床上,B12缺乏可以引起亚急性联合变性,患者表现为深感觉、周围神经和椎体束的损害。患者补充甲钴胺,可能就会得到较好的治疗效果。还有一种比较常见的高同型半胱氨酸血症,它是动脉硬化的危险因素,它是由于叶酸、B12或者B6缺乏所引起的。
这类患者要补充甲钴胺,可以降低同型半胱氨酸,从而可以预防动脉硬化。因此甲钴胺有营养神经的作用,常用于治疗周围神经病,比如常见的糖尿病性的周围神经病,还有免疫介导的周围神经病,像急性格林巴利综合征、慢性格林巴利综合征,甲钴胺片可以作为这种周围神经病的辅助用药;面神经炎也可以用钴胺片或者甲钴胺的针剂来治疗。总之,甲钴胺是营养神经的药物,多用于周围神经病,还能治疗由于B12缺乏而造成的一些疾病。
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