妙手医生
猩红热是什么病？
猩红热为A组溶血性链球菌感染引起的急性呼吸道传染病，这种细菌感染人之后会分泌外毒素，这种外毒素又叫做红疹毒素，会造成猩红热的典型皮疹。
患者及带菌者是主要的传染源，本病主要通过空气飞沫传播，偶尔可以经皮肤伤口或者产妇产道、引起外科型猩红热或者产科型猩红热，个别患者可以合并心肌炎、肾炎。
1、发热：多为持续性，体温可达39度左右，可伴有头痛，全身不适；
2、咽颊炎：表现为咽痛、吞咽痛、局部充血，可有脓性渗出物；
3、皮疹：发热后24小时内开始出现皮疹，从耳后、颈部和上胸部迅速蔓延至全身，皮疹是弥漫充血针尖大小的丘疹，压之退色，伴有痒感，颜面部位仅有充血而无皮疹，口鼻周围充血不明显，相比之下显得发白，称为“口周苍白圈”。
猩红热严重吗？
绝大部分猩红热，都不太严重。猩红热，是A组链球菌引起的急性呼吸道传染病。少数患者病了以后可出现变态反应性心、肾、关节损害，症状一般都比较轻，预后良好。
使用青霉素连续治疗5～7天，80%左右的患者24小时内即可以退热，4天左右咽峡炎消失，皮疹消退。
但是，如果发病年龄小，病程重或用药不及时，可以发展为重症，而且死亡率比较高。
猩红热是会传染的！传播途径主要是通过空气飞沫传播，间接传播极少。
临床表现：
1、潜伏期：多为二到五天。
2、前驱期：从发病到出疹为前驱期。此期较短，不超过二十四小时。起病急骤突然高热可达三十九度左右，伴畏寒、头痛、恶心、呕吐、咽痛。
3、出疹期：皮疹一般在发病后一到两天内出现，皮疹特点是全身皮肤弥漫性充血发红，上有针尖大小、排列密集、分布均匀、稍隆起的点状猩红色皮疹，压之褪色，有痒感。诊间无正常皮肤可见。皮疹约四十八小时达高峰，一般持续三到七日。
4、脱屑期：从发病后一周左右开始，皮疹依出疹顺序消退，表面脱屑。皮疹退后无色素沉着，全身中毒及咽部炎症随之消退，此期可持续两到四周。
猩红热是链球菌感染，治疗时一般使用对链球菌敏感的抗生素，如青霉素等，如果对青霉素耐药，可选择头孢三类抗生素，如头孢曲松、头孢他定等。
如果链球菌引起肾脏病变，除了抗生素治疗外，还要运用利尿药、保护肾脏药及激素，如强的松等，得了猩红热需要注意休息、隔离治疗、高维生素、高蛋白饮食、补充足够的水分和维生素。
饮食注意：
1、控制传染源，猩红热病人以及带菌者需要隔离6-7天。
2、切断传播途径，在疾病流行期间小儿应该避免到公共场所，住房应该注意通风。对可疑的猩红热、咽峡炎的患者及帯菌者，都应该给予隔离治疗。
3、保护易感者，对儿童机构、部队或其它有必要的集体，可酌情采用药物预防。
4、如果与猩红热患者有过密切接触，应该在医生的指导下尽快服药预防，尤其是曾经患过肾炎或风湿热的宝宝，要在医生的医嘱下给予一定的预防。
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