他达拉非可以治肺动脉高压吗？

妙手医生

发布时间：2019-10-02阅读量：110次阅读

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谈到高血压，相信大部分人不会感到陌生，但是说到另一种“高血压”-肺动脉高压，估计很少人会知道，我们说肺动脉高压是一组以肺循环高压为特征的慢性疾病，往往是由于肺动脉阻力进行性升高并最终导致患者右心衰竭而死亡。且致残率和病死率均很高，应引起人们的高度重视。

大部分肺动脉高压患者起病比较隐匿，发展较缓慢，初期并没有什么特异性症状，但是随着病情的发展，后期可出现呼吸困难、气喘、乏力、胸痛、头晕、甚至晕厥等；严重的患者可能还会出现右心衰的症状，例如肝脏肿大、下肢水肿，甚至出现肝腹水的症状。

目前临床上治疗肺动脉高压的药物主要包括前列腺素、内皮素受体拮抗剂、磷酸二酯酶PD5抑制剂，他达拉非是一种强效选择性口服的长效PDE5抑制剂，最初用于治疗男性勃起功能障碍，治疗剂量为10mg或20mg，每日1次口服。而2009年他达拉非正式被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗世界卫生组织(WHO)临床分类为1类的动脉性肺动脉高压，同年，它又获准在欧洲用于治疗WHO功能分级为Ⅱ级和Ⅲ级的肺动脉高压，目的在于改善运动耐力。

他达拉非是一种长效的PED5抑制剂，通过减少环磷酸鸟苷（cGMP）的降解而舒张肺动脉血管平滑肌，降低肺血管阻力。其有研究表明，在肺动脉高压患者中，40mg他达拉非的耐受性十分良好，并且可以改善肺动脉高压患者的运动能力以及生活质量指标，减少临床病情恶化。而他达拉非与其他PDFE5抑制剂相比较而言，有其自身的特点:比如药物半衰期长达36h;起效迅速(30min以内);不受高脂饮食及饮酒等因素的影响;其不良反应发生率低于西地那非伟哥，不仅如此，ED患者及其伴侣对他达拉非更加偏爱。而目前国内首例通过一致性评价的长效PDE5抑制剂只有欣炜歌。

最后，建议肺动脉高压患者保持适当运动，避免低氧环境，同时对于肺动脉高压患者容易发生肺部感染情况，且耐受性差，推荐使用流感和肺炎球菌疫苗。且避免怀孕。

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