妙手医生
注射用达托霉素，适应症为金黄色葡萄球菌(包括甲氧西林敏感和甲氧西林耐药)导致的伴发右側感染性心内膜炎的血流感染(菌血症)。如果确定或怀疑的病原体包括革兰阴性菌或厌氧菌，则临床上可采用联合抗菌治疗。
在患有由金黄色葡萄球菌引起的左侧感染性心内膜炎的患者中，尚未证实克必信的有效性。在金黄色葡萄球菌血流感染的患者中进行的克必信临床试验，包含来自左側感染性心内膜炎患者的资料;在这些患者中，疗效不佳(见临床研究)。在人工瓣膜心内膜炎或脑膜炎患者中，尚未对克必信进行评价。若患者患有持续性或复发性金黄色葡萄球菌感染，或临床疗效欠佳，应该重复进行血培养。如果金黄色葡萄球茵的血培养为阳性，则应采用标准操作规程进行该菌株的MIC药敏试验，并且应进行诊断性评估，以排除罕见的感染病灶存在(见注意事项)。本药不适用于治疗肺炎。
应获得适当的标本进行微生物学检查，以便分离和鉴定引起感的病原体，并测定其对达托霉素的敏感性。当等待试验结果时，可以采用经验性冾疗。根据微生物学检查结果，应对抗菌进行治疗调整，为了延缓耐药性的发展，并维持本药和其它抗菌药的疗效，克必信应仅用来治疗被确定或强烈怀疑由敏感菌引起的感染。在获得培养和药敏结果后，应考虑选择或调整抗菌治疗。缺之这些资料的情况下，当地的流行病学和敏感性趋势有助于经验性洽疗的抗菌药物选择。
达托霉素不良反应的发生率为5%～6.1%，最常见的不良反应包括便秘、注射点的局部反应、恶心、头痛、腹泻和呕吐。
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