鼠疫是什么？如何传播？如何预防？

妙手医生

发布时间：2019-11-13阅读量：256次阅读

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据北京市朝阳区人民政府办公室网站“北京朝阳”官网消息，2019年11月12日，内蒙古自治区锡林郭勒盟苏尼特左旗2人经专家会诊，被诊断为肺鼠疫确诊病例。

目前，患者已在北京市朝阳区相关医疗机构得到妥善救治，相关防控措施已落实。该通告由“内蒙古锡林郭勒盟卫生健康委”和“北京市朝阳区卫生健康委”联合发布。

鼠疫是什么？如何传播？如何预防？

鼠疫是什么？这个听起来很遥远的疾病到底危害如何？昨晚，复旦大学附属华山医院感染科王新宇副教授在接受记者采访时表示，鼠疫是人类感染一种叫做鼠疫耶尔森菌的细菌造成的疾病。

他指出，鼠疫虽然病死率高，但是针对鼠疫耶尔森菌具有非常有效的抗菌药物，公众不必恐慌。

鼠疫分哪几类？

王新宇介绍，鼠疫根据临床表现分为三种类型：腺鼠疫，败血症鼠疫和肺鼠疫。

腺鼠疫以淋巴结肿大为特征，细菌进入血液就变成败血症型，通过血液进入肺部，造成肺炎就变成肺鼠疫，三种类型一步一步加重。

腺鼠疫占病例的80％至95％；败血症鼠疫占病例的10％至20％；肺鼠疫通常罕见。根据我国的传染病防治法，鼠疫属于甲类传染病。

鼠疫如何传播给人类？

鼠疫主要感染啮齿动物，野生动物和家畜，并通过跳蚤传播，从历史上来看，全世界曾经有过三次大流行。

人类通过叮咬啮齿动物的跳蚤，被感染的家猫咬伤或抓伤，直接处理被感染的动物组织，吸入被感染动物的呼吸道分泌物，吸入被感染人类的雾化飞沫，食用受污染的食物或通过实验室暴露来感染鼠疫。

从人传人的角度来看，只有肺鼠疫才可能有呼吸道传播，前两种类型不通过呼吸道传播。

什么情况下会怀疑鼠疫感染？

提示鼠疫的三个重要线索包括：

已知与死亡的啮齿动物接触后或居住在或前往鼠疫流行地区的人出现了发烧；

患者出现发烧，低血压和无法解释的局部淋巴结炎的存在；

肺炎伴咯血且痰涂片中为革兰阴性细菌。

近几十年来鼠疫在中国一直是一种自然疫源性疾病，多出现在人口稀少的西部地区，当地的旱獭等啮齿类动物是带菌的宿主。由于卫生部门的防控措施到位，都只是散发病例报道，很少有人传人发生，没有出现过暴发流行。

如何预防感染鼠疫？

本地有鼠疫病例了，应该如何预防感染鼠疫？王新宇介绍，减少接触是最好的预防措施。在已知的流行地区，应该避免处理生病或死亡的动物（包括啮齿动物尸体）。也应避免与怀疑或诊断为肺鼠疫的人密切接触。其他预防措施包括灭鼠，跳蚤控制和使用驱虫剂。

对于未受保护的面对面接触（即在一到两米之内）的患有已知或疑似肺鼠疫且未接受至少48小时有效抗菌治疗的患者的个体，应进行暴露后预防。预防药物包括多西环素和左氧氟沙星等。

鼠疫有无特效治疗药物？

需要强调，鼠疫并非无药可治。针对鼠疫耶尔森菌具有非常有效的抗菌药物。链霉素和庆大霉素等氨基糖苷类是鼠疫的首选药物，多西环素和四环素可以作为替代药物使用。

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