宫颈癌发病率仅次于乳腺癌，及时筛查是王道，但注意2大检测误区

妙手医生

发布时间：2019-07-31阅读量：92次阅读

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宫颈癌是当代严重威胁女性健康的妇科三大恶性肿瘤之一，其发病率仅次于乳腺癌位居第二，近年来宫颈癌发病率有所上升，且趋于年轻化，每年全球死于宫颈癌的妇女有20万，中国占10%左右。

研究表明，宫颈癌与HPV感染密切相关，HPV是人类肿瘤发病中唯一可以完全确认的致癌病毒。现今的研究甚至可以证实：预防HPV感染就可以预防宫颈癌，没有HPV感染就可以不罹患宫颈癌。

如何检测HPV病毒?

HPV的检查主要分为2种：

第一种是tct检查：它是通过宫颈细胞取样，检查宫颈细胞有没有异常，通过宫颈细胞有没有变异，观察是否存在HPV的感染。

另外一种是直接检测HPV基因：可以确定有无HPV的感染以及哪种类型HPV的感染。这种检测方法目前常用的是华大基因的SeqHPV分型基因检测，女性可以自己在家取样，按照地址回寄样本，就可以在手机上查阅报告。

HPV检测已经成为宫颈癌筛查检测的重要措施。那么，在宫颈癌筛查中，HPV的检测也是存在一定误区的。

HPV的检测误区：

误区一：检测低危型别HPV在宫颈癌筛查中具有临床价值

目前已经发现超过200种型别的人乳头瘤病毒（HPV），对于感染生殖道和肛门的HPV，根据各基因型别致病力大小或致癌危险性大小可分为低危型和高危型两大类。

低危型别常引起外生殖道湿疣等良性病变，包括6、11、42、43、44等型别；

高危型别与子宫颈癌及子宫颈上皮内瘤变（CIN）的发生相关，包括16、18、31、33等2。

由此可见：在宫颈癌的筛查中，仅高危型别才具有检测的临床价值，低级别的HPV感染不会引起宫颈高级别病变和宫颈癌变。

误区二：对所有高危型别进行具体分型

1. 宫颈癌中检测出来各HPV型别的分布数据4：

我们可以看到，在宫颈癌阶段，HPV16/18是最主要的两个型别，占了接近70%的比例。

2. HPV16/18引起宫颈高级别病变的风险极高

研究表明，HPV16/18阳性的患者将很快地发展为CIN3+；而感染另外12种高危型别的患者发展为CIN3+的进程较缓慢，也无需对其进行具体分型5。

美国最大规模（参与者>47,000）的宫颈癌筛查ATHENA研究数据表明，HPV16/18+/ NILM与高危HPV+/ASC-US的风险相似，应立即阴道镜6，基于ATHENA研究的数据，2013年ASCCP指南明确了应该对HPV16/18进行具体分型。

综上，在宫颈癌筛查中，HPV检测型别应该关注两点：

1）仅高危HPV型别的检测具有临床价值；

2）HPV16/18在宫颈癌中占比接近70%，且引起高级别病变及癌的风险极高，权威指南筛查路径均仅需要对该两个型别进行具体分型！

温馨提示：

如果出现HPV感染，不要过于紧张，家人应当注意安慰，缓解紧张情绪。

饮食上多吃高蛋白，高营养的食物，避免不良的生活习惯，可通过锻炼身体等方式提高自身免疫力，帮助HPV病毒的清除。

以上内容仅供参考