干眼的治疗策略与未来发展方向

妙手医生

发布时间：2019-08-12阅读量：222次阅读

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对于原发性干眼症，应通过考虑其病因和严重程度来指导治疗策略的制定。由于干眼症是一种多因素导致的疾病，治疗策略应该基于改善疾病的各种表现。最近的综述总结了目前的治疗策略，包括给予不同粘度、不同组成的人工泪液制剂，旨在提高泪液量或其质量，减少炎症发生；再者还有改变饮食或生活方式，以及治疗各种与干眼症相关的眼睑疾病。

有三种基本策略可用于治疗水性缺乏或蒸发性干眼症：增加眼表的泪液量、减少泪液蒸发、增加泪液的脂质含量或增加泪膜的润滑性。所有三种方法都旨在增加泪液量或改善泪膜的质量，应根据疾病所表现出的类型来制定治疗方案。不同种类的局部润滑剂，包括滴剂、凝胶和软膏，都可用于干眼症。许多人工泪液剂型可在药店购买。局部润滑剂的特点、及其在治疗干眼症状方面的临床应用已在别处进行了综述。聚合物羟丙基瓜尔胶凝胶润滑剂滴眼液（爱尔康思然滴眼液）可以有效缓解中度干眼症症状和体征， 168例患者在28天后进行了客观性泪膜染色以及主观性问卷调查，结果都有了明显改善。局部润滑剂旨在维持泪膜的分泌量和质量。眼用润滑剂的使用频率基于患者的个体需要，可以是每小时一次至每天一次。另一项研究表明，地夸磷索钠眼用溶液通过一种嘌呤能受体介导的作用机制来刺激泪液的分泌，为干眼症的治疗提供了临床益处;目前日本针对该种机制有一种在售的药物配方（丽爱思）。局部治疗还包括使用无菌、盐水稀释的血清滴眼液，被用来制备药物的血清来自患者的血液，用于治疗严重的干眼症病例。

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