格列卫和索坦可以相互替代吗

妙手医生

发布时间：2019-12-04阅读量：214次阅读

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胃间质瘤叫胃肠间质瘤，指原发于胃肠道、大网膜和肠系膜的c-KIT(CD117，干细胞因子受体)染色阳性的梭形细胞或上皮样细胞的一组间叶源性肿瘤，也就是说人体内的KTI这个基因突变靶点如果产生了突变，那么这个人就很有可能已经患上了胃肠间质瘤。

胃肠间质瘤可以发生在消化道的任意一个部位，虽然很多人只知道胃癌而不知道胃肠间质瘤，但是其实它也是恶性肿瘤的一种类型，破坏力很强。胃肠间质瘤以手术治疗为主，但是随着靶向时代的开始，靶向治疗也是胃肠间质瘤的一个主要的治疗方式。主要可以用于治疗胃肠间质瘤的靶向药有格列卫（伊马替尼）以及索坦（舒尼替尼）。

格列卫和索坦可以相互替代吗

胃肠道间质肿瘤的治疗药物是格列卫，治疗效果显著。患者目前比较想解决的就是格列卫的耐药性，患者在服用格列卫之后需要根据患者的自身情况来判断是否耐药，当病情发生改变，往不好的方向发展，那么格列卫就产生了耐药性。而索坦，适应症为治疗甲磺酸伊马替尼治疗失败或不能耐受的胃肠间质瘤。

索坦虽然是针对胃肠间质瘤耐药的，但是因为耐药有4种基因突变，所以吃索坦只有25%的概率可以让肿瘤缩小。但是索坦的副作用确非常的大，比格列卫大的多的多。对心脏肝脏、肾脏、胃都有影响，60%的病人甲状腺功能都会出现异常，正常人都会难以忍受。

因此，最好在格列卫耐药后选择索坦，但是在这之前患者需要到医院进行一次基因检测，因为每个患者都不一样，服用索坦的结果也就不一样，可以在医生的指导下换一些其他的药物和继续化疗。

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