类风湿关节炎那些药，治疗强直性脊柱炎管用么？

妙手医生

发布时间：2019-08-17阅读量：317次阅读

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强直性脊柱炎（AS）和类风湿关节炎（RA）均为全身性、慢性、自身免疫性疾病，二者相似却又有不同，RA主要表现为侵蚀性、对称性、外周多关节炎，而AS却以中轴关节病变为主。然而，如果两种疾病未能得到有效治疗，最终均可致关节畸形和功能丧失。

AS与RA都是自身免疫性疾病，那么治疗RA的药物能不能用于治疗AS呢？答案是肯定的，但又是有区别的。非甾体抗炎药、生物制剂一般治疗RA同时也可用于治疗AS，但是改善病情的抗风湿药（Disease Modifying Anti-rheumatic Drugs,DMARDs）对于AS和RA的治疗却是有选择的。临床上可同时用于治疗RA和AS的DMARDs主要有甲氨蝶呤（Methotrexate, MTX）、来氟米特（Leflunomide, LEF）、柳氮磺吡啶（Sulfasalazine, SSZ）三种。那么这三种药物对于AS的治疗，效果如何？

其中，甲氨蝶呤MTX治疗AS疗效并不确切，各种研究结论不一，需要样本量更大的临床试验来进一步证实。在我国，已有多项小样本试验证实来氟米特LEF治疗活动性AS疗效明显，不良反应发生少。临床上，SSZ较常用，也有医生将MTX、LEF用于治疗AS，但具体用药选择要因人而异。基于药物可能发生的副作用，在用药期间应定期监测血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。

但是无论是类风湿关节炎还是强直性脊柱炎，在注射用的生物制剂的选择上是没有明显差异的。

来自“医脉通”

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