妙手医生
痤疮是一种常见的皮肤病，在美国影响约5000万人。痤疮（粉刺）的形成是在皮肤的毛囊堵塞。一般来说，粉刺发生在脸上，颈部，背部，胸部和肩膀部。任何人都可能得痤疮，青少年最为常见。
痤疮会导致疤痕，并有不良的心理影响（例如，不良的自我形象，抑郁和焦虑）。一些非处方药和处方治疗方案可用于治疗痤疮患者。
达芙文（0.1%）是第一个维甲酸类药物外用治疗痤疮的非处方药，自上世纪80年代它作为第一个新的活性成分用来治疗痤疮。达芙文（0.1%）最初批准是1996年，作为处方药物用于12岁以上患者的痤疮治疗。
2016年7月8日，美国食品和药物管理局批准非处方药（OTC）达芙文（0.1%）（阿达帕林凝胶），用于12岁及以上人群每日一次外用治疗痤疮（粉刺）。
达芙文是维A酸吗？
阿达帕林是一种维甲酸类化合物，在体内与体外炎症模型中被证明具有抗炎特性。阿达帕林的化学结构稳定，在空气和光照下不易分解。
作用机理方面，阿达帕林同维甲酸一样与特异的维甲酸核受体结合，与维甲酸不同的是阿达帕林不与和蛋白结合的细胞质受体结合。
在用小鼠建立的动物模型进行的皮肤用药试验中证明，阿达帕林可治疗粉刺，并对作为寻常痤疮病因的表皮异常角化和分化过程也有作用。
阿达帕林的作用机制被认为是通过使毛囊上皮细胞正常分化而减少粉刺形成。
在体内与体外的标准抗炎分析中，阿达帕林优于维甲酸。
达芙文与其他皮肤用药同时使用时，会产生相互作用吗？
目前尚未发现达芙文与其它可能同时在皮肤使用的药品存在相互作用。但不应同时使用其它有相似作用机制的维甲酸类药物或其它药物。
阿达帕林的化学结构稳定，在空气和阳光下不易分解。广泛的动物和人体研究未发现光毒性和光敏性。但反复暴露于日光或紫外线照射时动物和人使用阿达帕林的安全性尚未可知。使用达芙文时应避免过量日晒和紫外线照射。
阿达帕林的透皮吸收很低，因而不可能发生与系统用药的相互作用。没有证据表明避孕药、抗生素等口服药的疗效会受到皮肤使用达芙文的影响。
达芙文可能有轻微的局部刺激作用，当与脱皮剂、收缩剂或刺激性物质同时使用时可导致额外的刺激反应。因此，清晨使用其它皮肤用抗痤疮药如红霉素（浓度≤4%）、磷酸氯林可霉素（1%）溶液或过氧化苯甲酰水性凝胶（浓度≤10%），晚上使用达芙文凝胶时，可避免药物相互降解或蓄积刺激作用的产生。
达芙文用法用量：
1.睡前清洗痤疮患处，待干燥后涂一薄层达芙文，注意避免接触眼、嘴唇。
2.对于必须减少用药次数或暂停用药的患者，当证实患者已恢复对阿达帕林的耐受时可恢复用药次数。
3.请勿使用可导致粉刺产生和有效收缩性的化妆品。
注意事项：
1、如果产生过敏或严重的刺激反应，应停止用药。
2、确定局部刺激反应程度后，患者可在指导下减少用药次数，暂时停止用药或完全停止用药。
3、严禁将达芙文涂抹于眼、口腔、鼻粘膜及其它粘膜组织，若不慎将达芙文涂于眼部，应立即用温水洗净。
4、达芙文不得用于皮肤破损处（割伤、摩擦伤），亦不得用于十分严重的痤疮患者，或患有湿疹的皮肤创面。
5、不建议孕妇在妊娠时使用达芙文，因许多药物随乳汁分泌，建议哺乳期妇女若必须使用达芙文时多加小心，并请勿涂抹于胸部。
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