妙手医生
11月27日,35岁演员高以翔经纪公司发布声明,确认高以翔去世得消息,声明称高以翔在27日凌晨得综艺节目录制中突然晕厥,经3个小时抢救后离世,这个消息令大家悲痛万分,至今都无法接受,经纪公司感谢粉丝的关心,并表示经纪人以及工作团队一直陪伴在侧,高以翔家人也已紧急赶往当地,同时也表示希望大家谅解家人悲痛的心情,避免过度打扰,经纪公司会陪同家人低调处理后事。随后节目组发声明称,死因是“心源性猝死”,此事引发舆论关注。
心源性猝死(SCD)一般是心肌梗死或者恶性心率失常导致的猝死,就叫心源性猝死。对于心肌梗死造成的猝死,它的前兆就是胸闷、胸痛、胸前区压榨样疼痛。另外有呼吸困难、憋气等不适症状。如果是由于恶性心律失常导致的心源性猝死,主要是有心悸、心慌、全身发抖、头晕等血液动力学的改变引起的症状。
从心脏骤停向生物学死亡的演进,主要取决于心脏骤停心电活动的类型和心脏复苏的及时性。心室颤动或心室停搏,如在头4~6分钟内未予心肺复苏,则预后很差。如在头8分钟内未予心肺复苏,除非在低温等特殊情况下,否则几无存活。从统计资料来看,目击者的立即施行心肺复苏术和尽早除颤,是避免生物学死亡的关键。心脏复苏后住院期死亡的最常见原因是中枢神经系统的损伤。
心源性猝死的基本生命支持
1、开放气道一旦确诊心脏骤停,立即就地进行心肺复苏,同时呼救。将患者仰卧于硬板床或地上,松解衣领、裤带,使头偏向一侧,清除口腔内异物,如假牙、粘液和呕吐物等。一手置于患者额部,另手抬举下颌,使其头部后仰,颈部伸直,避免舌下坠阻塞气道。
2、人工呼吸迅速确定呼吸是否停止。如无自主呼吸,即行口对口人工呼吸。用手捏住患者鼻孔,深吸气后贴紧患者口唇外缘用力吹气。先吹气2次,每次1000~1250ml。在人工呼吸过程中应注意观察患者的胸廓运动,参照其胸廓起伏情况控制吹气量。避免发生胃胀气而导致胃内容物反流。如患者出现胃胀气,应将其侧转并压迫上腹部,排出胃气后继续进行心肺复苏。
3、胸外按压检查颈动脉搏动,如动脉搏动消失,立即胸外按压。操作者两手掌重叠交叉置于患者胸骨中下段,双肘关节伸直,利用身体重力有节奏地垂直向下按压,将胸骨下段压下4~5cm为宜,按压后放松,使胸廓复原。按压频率约80次/分左右,同时观察有无颈动脉搏动。按压部位不宜过高或过低,切忌按压胸骨下剑突处。按压节律均匀,切忌用力猛击造成胸骨或肋骨骨折和血、气胸等并发症。胸外按压连续进行,直至心跳恢复。如需描记心电图、心内注射或更换操作者,间断时间不宜超过15秒。
4、人工呼吸和胸外按压同时进行如一人进行心肺复苏时,胸外按压与人工呼吸之比约为15:2,如三人进行心肺复苏则约为5:1。
那么心源性猝死如何预防?
1、定期体检:老年本身是心脏病及各种疾病的高发人群,应定期到医院进行体检青、中年人工作紧张、生活节奏快、工作生活压力大也容易患冠心病、高血压等疾病定期体检及早检查便于及时发现疾病,及早进行治疗,减少猝死风险
2、避免过度疲劳和精神紧张:过度疲劳和精神紧张会使机体处于应激状态,使血压升高、心脏负担加重,使原有心脏病加重即使原来没有器质性心脏病也会引发室颤的发生所以,每个人应该对自己的工作、生活有所安排,控制工作节奏和工作时间,不可过快过长
3、戒烟、限酒、平衡膳食、控制体重、适当运动,保持良好的生活习惯:可以减少心脑血管疾病的发生
4、注意过度疲劳的危险信号及重视发病的前兆症状:长期过度疲劳会引发身体出现一些改变,如焦虑易怒、记忆力减退、注意力不集中、失眠及睡眠质量差、头痛、头晕、耳鸣、性功能减退、脱发明显等当机体出现这些情况,应调整工作节奏、适当休息,让机体功能得以恢复如不能缓解应立即前往医院救治
5、对已患有冠心病、高血压等疾病的患者应在医生指导下坚持服药治疗
6、注意对室性心律失常进行危险评估:包括进行常规心电图、运动负荷试验、动态心电图、其他心电学技术(体表信号平均心电图等)、超声心动图、心内电生理检查等检查,以明确心律失常类型,评估SCD风险,做出治疗决策
7、注意加强心梗后心源性猝死的预防
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