妙手医生
转氨酶是肝脏细胞坏死释放的一种酶，转氨酶高是由于肝脏细胞损伤坏死使得肝脏细胞的转氨酶释放到血液中所导致的。那么，转氨酶过高会怎样？
转氨酶包括谷丙转氨酶和谷草转氨酶。转氨酶升高，多提示存在着肝细胞损伤。不过，轻度的转氨酶升高，并不一定会引起临床症状，也不一定会引起严重后果。很多原因所造成的转氨酶升高，在去除诱因或者给予降酶药物治疗以后，可以迅速恢复正常。不过，如果转氨酶数值升高得非常明显，可能存在着较为明显的肝细胞损伤，甚至是广泛的肝细胞坏死。而当肝细胞坏死超过肝脏再生和修复能力时，会造成急性肝功能衰竭，是一种非常严重的疾病，可以导致消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等严重并发症，甚至还会造成临床死亡。因此，在临床中应当高度重视转氨酶增高，特别是对于既往有基础肝病的患者，在出现转氨酶升高时，应当考虑病变进展的可能。
转氨酶升高后我们可以使用恩替卡韦、替诺福韦进行治疗。恩替卡韦与替诺福韦两者都是目前慢性乙肝患者治疗的一线用药，也都是国内外指南推荐的首选核苷类抗病毒药物，这2个药在治疗乙肝的一线治疗药物。
恩替卡韦的适应症为：
适用于病毒复制活跃，血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。
替诺福韦的适应症为：
1、HIV-1 感染（适用于与其他抗逆转录病毒药物联用，治疗成人 HIV-1 感染）。
2、慢性乙型肝炎（适用于治疗慢性乙肝成人和≥12 岁的儿童患者）。
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