妙手医生
去年，徐峥导演的一部口碑神作名叫《我不是药神》的电影，收获了无数观众的泪水与感动。整部电影看下来都是围绕一个名叫"格列宁"（原型：格列卫）的药品展开。
影片中让白血病患者又爱又恨的"天价药"格列宁也引发了观众们的巨大讨论，很多大众也是因为此才真正关注到天价药背后的事情。
格列卫是什么？
格列卫是其商品名，其通用名是甲磺酸伊马替尼，常用于治疗慢性髓性白血病和恶性胃肠道间质肿瘤。它是治疗慢性髓性白血病的靶向治疗药。
甲磺酸伊马替尼是第一代口服的酪氨酸激酶抑制剂，是目前治疗慢性髓性白血病的一线药物，其疗效早已得到国内外血液学界的广泛认可。
格列卫于2002年来到中国，是目前中国市场治疗白血病最为有效的药物，但是价格非常昂贵，对患者家庭来说是较重的经济负担，所以它的中国兄弟（仿制药）"格尼可"、"昕维"经批准陆续上市，服务于广大患者。
PS：什么是白血病？
白血病又称为"血癌"，是一类造血干细胞恶性克隆性疾病。克隆性白血病细胞因为增殖失控、分化障碍、凋亡受阻等机制在骨髓和其他造血组织中大量增殖累积，并浸润其他非造血组织和器官，同时抑制正常造血功能。
临床可见不同程度的贫血、出血、感染发热以及肝、脾、淋巴结肿大和骨骼疼痛。据报道，我国各地区白血病的发病率在各种肿瘤中占第六位。
格列卫的用法用量，吃它更要知它
开始剂量：对慢性粒细胞白血病急变期和加速期患者，甲磺酸伊马替尼的推荐剂量为600mg/日。
对干扰素治疗失败的慢性期患者，以及不能手术切除或发生转移的恶性胃肠道间质肿瘤（GIST）患者，推荐剂量为400mg/日，均为每日1次口服，宜在进餐时服药，并饮一大杯水，只要有效，就应持续服用。
如果血象许可，没有严重药物不良反应，在下列情况下剂量可考虑从400mg/日增加到600mg/日，或从600mg/日增加到800mg/日（400mg，分2次服用）：疾病进展、治疗至少3个月后未能获得满意的血液学反应，已取得的血液学反应重新消失。
2种情况下必须调整剂量
1、如治疗过程中出现严重非血液学不良反应（如严重水潴留），宜停药，直到不良反应消失，随后再根据该不良反应的严重程度调整剂量。
2、严重肝脏毒副作用时剂量的调整：如胆红质升高超过正常范围上限3倍或转氨酶升高超过正常范围上限5倍，宜停药，直到上述指标分别降到正常范围上限的1.5或2.5倍以下。
服用格列卫一定要注意这4点
1、对有心血管疾病危险或有心脏疾病的患者应严密监测，在治疗期间，病人有明显的心衰症状应全面检查，并根据临床症状进行相应治疗。
2、甲磺酸伊马替尼治疗第一个月宜每周查一次全血象，第二个月每两周查一次，以后则视需要而定（如每2～3个月查一次）。
3、若发生严重中性粒细胞或血小板减少，应调整剂量（参考：用法用量）。
4、开始治疗前应检查肝功能（转氨酶、胆红素和碱性磷酸酶），随后每月查一次或根据临床情况决定，必要时应调整剂量。对轻、中、重肝功能损害患者应监测其血象和肝酶。
为什么"格列卫"的价格会那么昂贵呢？国内的那么便宜，是假药吗？
众所周知，一盒格列卫保守说1万3左右。很多人都承受不起，价格之所以贵，那是因为一个新药的研发需要经过一个漫长的过程，包括药物研发、动物实验、四期临床实验一般需要10年时间，这期间花费的成本也已经超过了10亿美金。而新药的研发风险极高，甚至可以说极大多数都会失败。
国内的便宜药就是大家说的仿制药，其实并非假药，按照规定，它需要按与原研药品质量和疗效一致的原则，分期分批进行质量一致性评价。
所以，仿制药与专利药的治疗效果是没有区别的。仿制药之所以便宜，是因为它不需要经过漫长的研发期，相当于直接盗取他人的劳动成果，而且不需要承担失败的风险。事实上，一个药物的生产成本并不贵，真正花钱的地方是它的研发过程。而仿制药直接跳过了这一步，所以才便宜。
互联网药品交易服务资格证书编号：粤C20150017 ICP备案号：粤ICP备14102178号
Copyright © 2010-2018 广东恒金堂医药连锁有限公司版权所有
